經(jīng)顱磁刺激(Transcranial
Magnetic Stimulation, TMS)是一種無創(chuàng)的神經(jīng)調(diào)控療法,該技術(shù)于1985年由英國謝菲爾德大學(xué)Barker教授發(fā)明,1989年出現(xiàn)了重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)技術(shù),目前已被FDA批準(zhǔn)用于治療多種神經(jīng)精神疾病。TMS刺激模式主要有單脈沖刺激、配對脈沖刺激、重復(fù)脈沖刺激和爆發(fā)模式脈沖刺激。
經(jīng)顱磁刺激是根據(jù)法拉第電磁感應(yīng)原理,通過強電流在線圈上產(chǎn)生磁場,然后磁場無創(chuàng)傷地穿透顱骨進入大腦皮層,并在相應(yīng)的腦區(qū)引起微小感應(yīng)電流,改變大腦皮層神經(jīng)細胞膜電位,影響多種神經(jīng)遞質(zhì)(5-羥色胺、去甲腎上腺素、多巴胺等)的釋放,從而發(fā)揮治療作用。高頻(>1Hz)主要是興奮的作用,低頻(≤1Hz)則是抑制的作用。
經(jīng)顱磁針對睡眠障礙、抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、精神分裂癥、慢性神經(jīng)性或非神經(jīng)性疼痛、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、物質(zhì)成癮、運動障礙、中風(fēng)、耳鳴等神經(jīng)精神疾病有顯著療效。重復(fù)性經(jīng)顱磁刺激是一種安全無創(chuàng)的物理治療手段,療效明確,副作用?。缓喜⑺幬镏委煏〉酶玫男Ч?。
經(jīng)顱磁治療的起效時間因疾病嚴(yán)重程度、病程長短、合并用藥和個體差異等有很大不同,每天1或2次(單側(cè)或雙側(cè)),約20-40分鐘,三周一個療程,可根據(jù)病情適當(dāng)延長或縮短療程,進行個體化調(diào)整。